摘要:
目的探讨梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其症状、听觉及前庭功能的相关性。方法以34例单侧梅尼埃病患者为研究对象,分别行双侧鼓室内注入稀释8倍的钆喷酸葡胺注射液,24小时后在3T场强下行内耳3DFLAIR序列磁共振成像(three-dimensional fluid-attenuated inversion recovery magnetic resonance imaging,3DFLAIR MRI),评估内淋巴积水程度,并与患者年龄、病程、疾病分级、眩晕发作频率、前庭诱发肌源性电位(VEMP)结果、耳蜗电图结果、冷热试验结果、纯音听阈进行相关性分析。结果 34例患者鼓室注入钆剂后,除5例出现短暂眩晕外,其余患者均未诉不适,未见鼓膜穿孔、感染等并发症。3DFLAIR MRI显示34例患耳前庭外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水11例,重度积水15例。34例患者平均听阈为990dB HL,平均为43.56dB HL;冷热试验异常21例,正常13例,诊断率为61.76%;VEMP正常17例,异常7例,未引出10例,诊断率为50%;耳蜗电图异常22例,正常12例,诊断率为64.71%。患者前庭内淋巴积水程度与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图结果、冷热试验结果无显著相关性(P)0.05),与患者年龄、纯音听阈、疾病分级、VEMP结果有显著相关性(P(0.01),对应的相关系数分别为0.494、0.568、0.590、0.495。结论梅尼埃病患者前庭内淋巴积水程度与其年龄、疾病分级,纯音听阈及VEMP结果显著相关,与病程、眩晕发作频率、耳蜗电图、冷热试验结果无明显相关性。