目的指导不同程度压力性尿失禁(SUI)患者有针对性选择合适的Kegel锻炼方式。方法选择女性SUI患者180例,其中轻度42例、中度84例、重度54例,遵循知情同意的原则,按失禁程度进行区组随机化分组随机分为3组,分别按3种不同强度Kegel锻炼方式进行治疗,锻炼后3个月,6个月时进行效果评估。结果入组的180例患者中118例均按要求坚持锻炼,62例依从性不佳,中途放弃或者改为手术治疗,其中轻度11例、中度24例、重度27例。有疗效患者77例,无疗效患者103例,Logistic回归分析显示,年龄、体质量指数、SUI程度、依从性是疗效的影响因素(OR值分别为0.776,0.102,0.075,12.234;P(0.05)。锻炼6个月时,轻度患者对固定训练、强化训练、循序渐进3种方式的有效率分别为78.57%(11/14)、21.43%(3/14)和71.43%(10/14),中度患者有效率分别为67.86%(19/28)、21.43%(6./28)和64.29%(18/28),重度患者有效率分别为27.78%(5/18)、0.00%和27.78%(5/18)。轻、中度患者选择固定训练法和循序渐进法锻炼,均有改善作用,差异无统计学意义(X~2值分别为0.19,0.08;P)0.05)。结论 Kegel锻炼是一种简单、易行、无痛苦和有效的方法 ,是轻、中度女性尿失禁患者初次治疗的首选方案,锻炼的关键是正确的方法和持之以恒。轻、中度压力性尿失禁患者建议选择固定训练或循序渐进锻炼方式,重度压力性尿失禁患者不推荐首选Kegel运动治疗。