摘要：
患者,女,52岁.因"多食、易饥饿十余年,再发伴心慌、多汗20天"就诊.既往无糖尿病及胰岛素使用史.患者10年前因多食、易饥饿诊断Graves病,口服甲巯咪唑因全身皮疹伴瘙痒而改为丙基硫氧嘧啶间断口服治疗8年,监测甲状腺激素水平正常后停药.9个月前因甲状腺功能亢进复发而再次口服丙基硫氧嘧啶,但效果欠佳于1个月前改为甲巯咪唑10 mg,每日2次,服药半月后再度出现全身皮疹伴皮肤瘙痒停药,改用丙基硫氧嘧啶50 mg,每日2次.入院前20天于午餐前或晚间反复出现心慌伴出冷汗,发作时测血糖波动于2.7 ～ 3.0 mmol/L,进食后症状缓解.遂以"Graves病,低血糖原因待查"于2014年5月收入院.体格检查:生命体征正常,两侧甲状腺Ⅰ度肿大,质软.
