目的回顾分析创伤性主动脉破裂的临床特征,总结外科治疗的经验和效果。方法自2003年1月~2013年6月华中科技大学同济医院心胸外科46例创伤性主动脉破裂患者接受外科治疗,12例患者在体外转流下行开放手术,其中5例行主动脉修补,7例行主动脉置换;34例患者行主动脉腔内修复术,完全或部分覆盖左锁骨下动脉4例,其中1例行锁骨下动脉转流术。结果 12例行开放性手术患者平均手术时间(125.6±24.2)min,平均住院时间为(25.6±14.5)d,住院期间死亡2例。34例行主动脉腔内修复手术患者平均手术时间(60.2±10.5)min,平均住院时间为(14.5±7.6)d,住院期间死亡2例。术中造影发现内漏2例,行球囊扩张贴附后内漏消失,随访1~5年内无截瘫、内漏、左上肢缺血、支架移位等并发症。结论创伤性主动脉破裂一旦明确诊断,应尽早手术治疗,主动脉腔内修复术已逐渐取代开放性手术成为外科治疗的首选。