目的探讨甲氨喋呤（MTX）全身化疗后B超下清宫在切口妊娠治疗中的作用。方法 82例切口妊振患者分为两组:孕囊大部分突向宫腔组（A组,n=20）及孕囊主要侵入肌层组（B组,n=62）,回顾性分析MTX肌肉或静脉注射后B超下清宫的成功率及其影响因素。结果 A组MTX静脉化疗4例B超下清宫均成功;肌肉注射MTX的16例中12例B超下清宫成功,4例因术中持续出血而行开腹手术。B组静脉化疗16例,14例B超下清宫成功,2例术后切口包块达浆膜而开腹;MTX肌肉化疗46例,42例B超下清宫成功,2例因术后切口处包块达浆膜层而开腹,另2例术中持续出血而开腹。MTX化疗后清宫手术成功率达87.80%。手术成功的72例与失败的10例治疗前血β-HCG水平之间差异有统计学意义（P(0.05）。结论 MTX全身化疗配合B超下清宫是治疗切口妊娠简单有效的方法,其成功率与治疗前血β-HCG水平的高低有关。