摘要:
目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期评估婴儿捂热综合征(IMS)病情严重程度和发生多器官功能障碍综合征(MODS)中的预测价值。方法 50例IMS患儿,根据是否发生MODS分为MODS组(n=29)和非MODS组(n=21);根据患儿随访30 d是否存活分为存活组(n=36)和死亡组(n=14)。记录患儿入院后24 h内生命体征、动脉血气分析、血常规、C反应蛋白(CRP)、肝肾功能、心肌酶谱等指标及小儿危重病例评分(PCIS)和转归。采用半定量胶体金免疫色谱法床旁检测血清PCT水平。结果 50例IMS患儿中,47例(94%)入院时血清PCT≥0.5 ng/m L;死亡组中血清PCT水平及MODS发生率明显高于存活组,PCIS评分明显降低(P(0.05);血清PCT水平与PCIS评分呈显著负相关(r=-0.84,P(0.05)。MODS组患儿血清PCT明显高于非MODS组(P(0.01)。以发病24 h内血清PCT值为10.6 ng/m L作为截断点,预测发生MODS的敏感性和特异性分别79.3%和90.5%,AUC为0.924(P(0.01)。结论 PCT作为一项炎症指标,入院时其血清水平与IMS患儿病情严重程度密切相关,且可早期预测MODS的发生。