摘要：
目的研究OA系统应用对于降低病历缺项率、提高病案归档效率的效果。方法通过OA系统定期分科室发送缺项病历清单和向责任医师推送当天缺项病历短信两项干预措施提高病案质量,通过OA系统收集干预前后有效病案示踪数据388 646条,采用Mental-Haenszel分层卡方分析法和一般线性模型分别对干预前后的缺项情况和缺项归档天数及其效果进行统计分析。结果干预前病历缺项率为10.15%,干预后病历缺项率为5.87%,Mental-Haenszel分层卡方检验干预前后存在显著性差异;干预前缺项病历平均归档天数为4.84天,干预后缺项病历平均归档天数为3.15天,一般线性模型分析表明干预前后存在显著性差异。结论应用OA系统发送缺项病历清单和推送缺项病历短信能够有效降低病历缺项率、提高缺项病历归档效率,最终提高病案质量和管理效率的目的。
