目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6联合顺铂和白介素-2（IL-2）胸腔内热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:70例确诊肺癌并首次出现胸腔积液的患者随机分为试验组和对照组各35例,均行胸腔置中心静脉管闭式引流,排尽胸腔积液。此后试验组胸腔内热灌注斑蝥酸钠维生素B6注射液、顺铂及IL-2;对照组胸腔内普通灌注顺铂及IL-2。两组均每周治疗1次,共治疗4周。比较两组患者的疗效、生活质量（KPS评分）、药品不良反应和胸腔积液复发情况。结果:试验组有效率为82.5%,显著高于对照组（P(0.01）。两组患者治疗后KPS评分均较前显著提高（P(0.05）,但组间差异无统计学意义（P)0.05）。两组药品不良反应差异无统计学意义（P)0.05）。试验组患者胸腔积液近期复发率降低,且复发时间显著推迟（P(0.05）。结论:与传统胸腔灌注化疗比较,斑蝥酸钠维生素B6注射液、顺铂及IL-2联合经胸腔热灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效较好,能改善患者生存质量,不良反应无明显增加,值得临床推广。