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磁敏感加权成像与灌注加权成像在肾透明细胞癌分级诊断中的应用

Application of susceptibility weighted and perfusion weighted imaging techniques in diagnosis and grading of clear cell renal cell carcinomas

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

单位: [1]同济大学附属同济医院医学影像科,上海,200065 [2]同济大学附属同济医院病理科,上海,200065
出处:
ISSN:

关键词: 肾肿瘤 透明细胞癌 磁敏感加权成像 肿瘤内磁敏感信号 灌注加权成像 转运常数 病理分级

摘要:
目的 明确磁敏感加权成像(SWI)肿瘤内磁敏感信号(ITSS)与灌注加权成像(PWI)转运常数(Ktrans)之间是否存在相关性,以及两者在肾透明细胞癌(ccRCC)分级诊断中的应用价值.方法 选取36例经手术病理证实为ccRCC并进行病理Fuhrman核分级(Ⅰ~Ⅳ)评估的患者,行2D多次屏气SWI和肾脏PWI扫描.评估测量ITSS等级与Ktran的平均值,对Fuhrman Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组间分别进行Kruskal-Wallis检验和方差分析,并分析ITSS等级和Ktrans平均值之间的相关性;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其分级诊断效能.结果 Fuhrman分级Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级12例,对应的ITSS等级分别为1.25±0.43、1.75±0.83和2.20±0.75,Ktrans值分别为(0.24±0.07)、(0.31士0.08)和(0.34士0.07)min-1,不同Fuhrman分级间ITSS等级和Ktans值差异均有统计学意义(x2=6.089,P<0.05;F=4.116,P<0.05).ITSS与Ktrans总体呈中度正相关(r=0.536,P<0.01).以ITSS和Ktrans的ROC曲线鉴别高、低级别(FuhrmanⅢvs Ⅰ~Ⅱ) ccRCC的曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性相对较高,分别为0.737、80.0%、37.5%和0.737、90.0%、68.8%.结论 ITSS和Ktrans可以为ccRCC术前分级诊断提供更加丰富的信息,从而有助于手术方案的制定及预后的判断.

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第一作者:
第一作者单位: [1]同济大学附属同济医院医学影像科,上海,200065
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