目的探讨骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析三峡大学人民医院骨科自2008年1月至2013年11月采用骨水泥型人工股骨头置换术和PFNA固定术治疗的高龄股骨转子间骨折患者72例的临床资料,其中人工股骨头置换32例(人工股骨头置换组),PFNA固定术治疗40例(PFNA组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等。结果 72例患者随访时间为12~36个月,平均20.8个月。PFNA组出现骨折延迟愈合3例。人工股骨头置换组手术时间为(49.1±10.6)min,优于PFNA组的(57.6±7.2)min;术后1个月及末次随访关节功能Harris评分分别为(61.20±4.37)分、(87.92±3.02)分,优于PFNA组的(54.60±3.18)分、(78.86±8.13)分,差异均有统计学意义(均P(0.05);而术中出血量、术后引流量分别为(204.2±36.1)ml、(110.5±26.3)ml,多于PFNA组的(98.2±32.3)ml、(58.7±15.7)ml,差异均有统计学意义(P(0.05)。结论两种方法均可有效治疗高龄股骨转子间骨折,术前根据患者情况选择适当治疗方式均恢复关节功能,提高患者生活质量。