目的评价术前腹横肌平面阻滞(TAPB)用于肾移植术后镇痛的效果。方法择期拟行肾移植术患者40例,体重指数18~24 kg/m~2,年龄18~64岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=20):TAPB组和常规镇痛组(C组)。TAPB组在全麻诱导后行超声引导下术侧TAPB,注入0.5%罗哌卡因20 ml。2组术后均使用舒芬太尼PCIA,采用静脉注射曲马多50 mg行补救镇痛,维持术后24 h内VAS评分≤3分。记录术中麻醉药物用量、术后24 h内PCIA舒芬太尼用量及补救镇痛情况。于术后2、4、6、12、24 h时记录Ramsay评分。记录术后24 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生情况,TAPB组记录TAPB相关并发症的发生情况。结果与C组比较,TAPB组术中瑞芬太尼用量减少,术后24 h内PCIA舒芬太尼用量降低(P(0.05),各时点Ramsay评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P)0.05),2组均未行补救镇痛。TAPB组未见TAPB相关并发症发生。结论术前TAPB可减少肾移植术患者围术期阿片类药物用量,增强术后镇痛效应。