青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗及手术治疗三种。其中,手术治疗主要包括周边虹膜切除术与滤过性手术。原发性开角型青光眼（POAG）患者房水流出受阻于小梁网-Schlemm管系统,故对小梁网-Schlemm管的治疗是治疗POAG的关键。在治疗POAG的手术方式中,滤过性手术始终占据着重要的位置。在滤过性手术中,与Schlemm管相关的手术主要分为两类,一类是能够引导、帮助房水流入Schlemm管或减少房水流入阻力的手术,如小梁切开术、小梁消融术、Glaukos i Stent微支架植入术及激光选择性小梁成形术等;另一类是恢复、重建Schlemm管形态的手术,如Schlemm管成形术及Schlemm管扩张术等。本文中笔者对上述各手术方式的原理、方法、效果及最新研究进展进行评述。
