目的了解角膜移植手术患者的原发疾病谱以及手术方式的选择。方法回顾性系列病例研究。收集2012年1月至2015年12月华中科技大学附属同济医院眼科行角膜移植手术的角膜病患者的病历资料,统计分析接受移植手术患者的年龄、性别、籍贯、原发角膜疾病及手术方式。结果 4年间共有315例角膜病患者接受角膜移植手术,患者的年龄最小1个月3天,最大89岁,平均(42.0±1.8)岁,其中229例(72.7%)在18~65岁之间;男女比例为2.06:1。共计289例(91.8%)患者来自湖北省,26例(8.2%)患者来自湖北省外。所有角膜病患者中占首位的角膜疾病为感染性角膜炎,共125例(39.7%),其余依次为角膜白斑71例(22.5%),圆锥角膜41例(13.0%),大泡性角膜病变26例(8.3%),角膜皮样瘤18例(5.7%),角膜变性与营养不良16例(5.1%)及其他(包括化学伤、热烧伤、外伤后角膜瘢痕及角膜植片混浊)18例(5.7%)。在125例感染性角膜炎中,真菌性角膜炎51例(40.8%),病毒性角膜炎43例(34.4%),细菌性角膜炎24例(19.2%)。按照角膜移植手术分类,穿透性角膜移植术为212例(67.3%),板层角膜移植术87例(27.6%),角膜内皮移植术16例(5.1%)。结论在同济医院角膜移植患者的原发角膜病中,感染性角膜炎占首位,其余依次为角膜白斑、圆锥角膜和大泡性角膜病变,而真菌则是感染性角膜炎的首位病因。在手术方式的选择上,穿透性角膜移植术为主要术式。