摘要:
目的:比较机器人辅助腹腔镜与普通腹腔镜处理腹膜后肿瘤的手术安全性和临床疗效。方法:回顾性分析2010年10月~2016年10月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的腹膜后肿瘤患者的临床资料,其中接受机器人辅助腹腔镜手术的患者共计有20例,接受普通腹腔镜手术的患者共计有47例。收集统计所有患者临床资料,按照1∶1比例精确匹配20例接受普通腹腔镜腹膜后肿瘤切除术的患者组成对照组,主要匹配参数为患者的肿瘤良恶性、肿瘤大小以及肿瘤位置。比较两组患者基本特征、围手术期资料、术中与术后并发症发生情况及术后随访结果,并将两组患者合并一起,统计分析手术临床效果与肿瘤位置、肿瘤最大直径的相关性。结果:匹配性分析显示两组患者在性别构成(P=0.519)、年龄(P=0.110)、体质指数(P=0.360)、术前ASA评分(P=0.677)及肿瘤最大直径(P=0.660)等方面的差异均无统计学意义。手术安全性及手术疗效指标:手术转开放率(P=0.598)、手术时间(P=0.777)、术中出血量(P=0.450)、术后引流时间(P=0.508)、术后住院天数(P=0.375)、术中并发症(P=0.661)及Clavien评分(P=0.056)差异均无统计学意义。肿瘤位置与手术时间的相关系数r=0.331,有相关性(P=0.037);肿瘤位置与手术后住院天数的相关系数r=0.010,有相关性(P=0.010)。结论:腹膜后肿瘤的切除的难易程度与肿瘤的位置显著相关;机器人辅助腹腔镜下腹膜后肿瘤切除是安全、有效、可行的,与普通腹腔镜相比能达到相同的手术效果。