目的评价吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法采用随机、双盲、多中心、对照研究。选取化脓性和坏疽性阑尾炎共437例受试者,其中对照组219例,试验组218例。对照组给予奥硝唑治疗,试验组给予吗啉硝唑治疗,连续5~7d。评估两组患者用药结束后5~7d的临床疗效、细菌学疗效以及综合疗效,分析两组患者的不良事件及不良反应发生率。结果用药结束后5~10 d,两组的临床治愈率、厌氧菌清除率以及痊愈率相比差异均无统计学意义(91.6%比91.6%、98.6%比98.1%、96.7%比93.8%,均P)0.05)。共140例受试者发生不良事件,总发生率为32.1%。对照组和试验组不良事件发生率分别为34.7%和29.4%,差异无统计学意义(P)0.05)。共66例受试者发生不良反应,总发生率为15.1%。试验组不良反应发生率低于对照组(11.5%比18.7%,P(0.05)。不良反应发生率前5位为:转氨酶升高、血小板升高、恶心、呕吐和心电图异常。结论吗啉硝唑联合阑尾切除术治疗化脓性或坏疽性阑尾炎有效,疗效与奥硝唑相当,安全性优于奥硝唑。