摘要:
目的利用小鼠急性肝功能衰竭模型和辅助性部分原位肝移植模型,初步研究辅助性部分原位肝移植治疗急性肝功能衰竭的作用机制。方法小鼠急性肝衰竭模型作为受体,小鼠左外叶肝作为移植供肝,门静脉吻合采用袖套法,供肝流出道静脉与受体的肝上下腔静脉行端侧吻合,胆总管使用空心管套人小肠实现胆肠吻合。观察两组小鼠术后7 d存活率、转氨酶指标、自身肝细胞凋亡指数、供肝和自身肝细胞再生等情况。结果急性肝功能衰竭组小鼠术后48 h的总体存活率为13.6%(3/22),辅助性部分肝移植组的术后48 h存活率为81.8%(27/33),两者存活率存在明显差异。在术后的样本检测对比中,与急性肝功能衰竭组相比,肝移植组小鼠的血清谷丙转氨酶、总胆红素、血氨浓度明显降低,自身肝细胞的凋亡比例有明显减少。肝移植组的自身肝比对照组的自身肝HE染色显示其肝细胞坏死和肝小叶结构紊乱程度明显减轻,且移植组的自身肝在供肝的支持下,发生了明显的肝细胞分裂和再生。结论辅助性部分原位肝移植作为治疗急性肝功能衰竭的一种有效手段,其机制是在一定体积的辅助肝脏的支持下,通过减少自身肝细胞的凋亡、促进自身肝再生,恢复肝脏功能等途径来提高存活率,同时供肝在移植后会迅速再生,也对肝功能的恢复起到重要作用。