目的评估糖尿病与主动脉壁内血肿(IMH)发病风险的关系。方法采用1:2匹配的病例对照研究,收集186例IMH患者为IMH组,另选择性别、年龄与IMH组相匹配的372例非IMH患者为对照组。收集所有入选人群的人口统计学资料、临床特征和危险因素等数据。采用多因素非条件Logistic回归模型分析糖尿病与IMH发病的关系。结果两组年龄和性别比较,差异无统计学意义(P均)0.05)。IMH组中吸烟和高血压病的比例明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P均(0.001);但糖尿病的发病率却明显低于对照组(3.8%vs. 12.9%,P(0.001)。单因素(OR=0.11,95%CI:0.04～0.28)和多因素(OR=0.09,95%CI:0.06～0.31)Logistic回归分析均显示糖尿病是IMH发病的保护因素。结论 IMH患者的糖尿病发病率较低,糖尿病与IMH发病存在负相关性,高血糖可能在IMH发展过程中起保护作用。