目的 比较胸腔镜(VATS)经肋间手术与经剑突下手术治疗早期胸腺瘤的临床效果,探讨VATS经剑突下手术治疗胸腺瘤的可行性及临床应用价值。方法 选取京山县人民医院和华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年1月至2017年1月收治符合Masaoka分期法Ⅰ～Ⅱ期诊断标准的胸腺瘤患者30例为研究对象,根据手术方式不同分为两组。观察组12例采用VATS经剑突下手术,对照组18例采用VATS经肋间手术。比较两组手术时间、术中出血量、引流时间、住院天数、疼痛程度、抗菌时间、并发症发生率、患者满意度等。结果 两组术前一般资料差异均无统计学意义。观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、抗菌时间、术后住院天数分别为(102.2±26. 6) min、(105. 9±29. 4) mL、(3. 8±1. 4) d、(6. 8±0. 3) d、(8.5±1.6)d,对照组分别为(124.6±35.1)min、(255.6±82.8)mL、(5.2±1.2)d、(9.3±0.8)d、(14.4±1. 8)d,两组差异均有统计学意义(t=1.516、2. 517、2. 857、4.462、3. 327,均P (0.05);两组并发症发生率(8. 33%比16.67%)、满意度(82%比59%)差异均有统计学意义(χ~2=4. 013、4. 427,均P (0. 05)。随访期间,两组患者均无复发和转移。结论 与VATS经肋间手术比较,VATS剑突下入路手术治疗胸腺瘤减少了手术创伤,降低了并发症发生率,减轻了患者痛苦,缩短了患者住院时间,疗效更加显著。