目的比较标准经皮肾镜取石术（PCNL）和无管化PCNL治疗肾结石的安全性、有效性,以及对患者生活质量的影响。方法前瞻性收集2017年1-6月收治的无泌尿系统感染、肾结石最长径1～3 cm、患侧肾积水)3 cm、肾皮质厚度)2 cm,以及不伴有严重的心、肺、肝、肾功能不全及凝血功能异常的患者。采用随机数字表法将患者分为2组。两组均行PCNL,标准组术后留置肾造瘘管、双J管和尿管,无管化组术后仅留置双J管和尿管。所有患者出现明显疼痛时予双氯芬酸钠栓剂止痛。比较两种术式的安全性和有效性,并应用威斯康辛结石生活质量问卷（WISQOL）进行生活质量评分,比较两种术式对患者生活质量的影响。结果本研究共纳入52例患者,每组各26例,其中标准组2例失访。标准组男9例,女15例;无管化组男17例,女9例,两组比较差异无统计学意义（P)0.05）。标准组和无管化组的年龄[（53.2±13.4）岁与（51.1±11.5）岁,P=0.55]、结石长径[（18.5±5.6）mm与（18.8±5.4）mm,P=0.85]、结石清除率[95.8%（23/24）与92.3%（24/26）,P=0.60]、血红蛋白下降值[（11.9±9.2）g/L与（10.4±8.5）g/L,P=0.56]比较差异均无统计学意义;止痛药用量[（7.5±2.2）支与（4.1±1.5）支,P(0.05]差异有统计学意义。所有患者术中、术后均未输血,术后均未出现需临床干预的体温升高。标准组和无管化组手术前后的WISQOL总分的差值分别为（-7.75±6.83）和（2.18±6.31）,差异有统计学意义（P(0.05）。两组WISQOL的精力、睡眠、工作和家庭、症状、对于出行和亲密行为的关注、总体情绪等6个方面共16个项目差值的差异有统计学意义（P)0.05）。结论无管化PCNL与标准PCNL相比同样安全、可靠,并且在很多方面对肾结石患者生活质量影响较小。