目的探索小单孔胸腔镜"Z"形置管法的应用效果和切口缝合技巧的改进。方法 2014年9月至2015年2月,422例单孔胸腔镜手术,按置管方式及型号分为3组:试验组282例,采用"Z"形细管(16F胃管)置管法,男156例,女126例,中位年龄55岁;对照1组100例,普通细管(16F胃管)置管,男58例,女42例,中位年龄53岁;对照2组40例,普通粗管(34F胸管)置管,男24例,女16例,中位年龄52岁。比较3组切口渗液、切口愈合不良及二次清创缝合发生率。结果术后切口渗液者实验组、对照1组和对照2组分别为5例(1.8%,5/282),5例(5.0%,5/100)和6例(15.0%,6/40);切口愈合不良者实验组、对照1组和对照2组分别为0,1例(1.0%,1/100)和3例(7.5%,3/40);切口二次缝合者实验组、对照1组和对照2组分别为0、0和3例(7.5%,3/40)。上述3项指标试验组明显优于对照1组和对照2组。采用"Z"形置管法,进一步减少了切口愈合不良的发生比例。结论优化缝合及置管技巧,"Z"形置管法操作简易,效果确切,极少发生切口愈合不良等事件,值得推广应用。