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新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染相关因素分析

Related factors for carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae nosocomial infections in neonates

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收录情况: ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科
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关键词: 新生儿 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 危险因素

摘要:
目的探讨新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的相关因素,为预防与控制CRKP提供参考依据。方法选择医院2014-2017年新生儿科49例CRKP医院感染患儿为病例组,60例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患儿为对照组进行回顾性病例对照研究,统计感染部位及耐药情况,并通过单因素和多因素Logistic回归分析CRKP医院感染的相关因素。结果 CRKP和CSKP两组患儿均以下呼吸道感染为主;CRKP对所有β内酰胺类抗菌药物耐药率均较高,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素耐药率低,除氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素外,CRKP组耐药率均高于CSKP组,差异有统计学意义(P(0.05);单因素分析显示产妇胎膜早破史、胎龄越小、出生体质量越低、气管插管≥2次、机械通气时间越长、PICC(经外周静脉穿刺中心静脉)置管史、手术史、留置导尿管史;多因素回归分析显示产妇胎膜早破史、碳青霉烯类药物使用史、PICC置管史为CRKP感染的独立相关因素。结论应对高危患儿进行定植筛查并及时监测感染情况,减少侵入性操作,合理使用广谱抗菌药物,并对CRKP感染患儿做好隔离防控措施,以减少CRKP医院感染的发生和传播。

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第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科
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