摘要：
[目的]研制一种能够满足各临床科室评估需求的结构化程序护理评估工具。[方法]以护理程序及SBAR沟通模式为理论指导,通过头脑风暴及研究小组成员讨论,构建评估工具的基础模板,再由各专科根据专科疾病特点进行专科化修改。并通过10个临床科室3个月的实践应用进行论证。[结果]制定出《结构化程序护理评估指引单》及《结构化程序护理评估表》,各专科化修订后,经临床实践应用反馈积极,也存在一定改进之处。[结论]该评估工具结构布局合理,形式灵活,内容全面,能够满足不同专科的评估需求,能够帮助责任护士梳理护理工作重点,有助于提高临床护士的护理评估技能。
