目的:回顾性分析托伐普坦治疗老年心衰的现状,为临床合理应用利尿剂提供指导。方法:收集2015年7月—2018年6月入院并开始服用托伐普坦的老年心力衰竭患者病例资料共63例,分析诊疗情况并行电话随访。结果:63位患者服用托伐普坦已持续（21.2±16.5）个月（最长41个月）,最常用剂量为7.5 mg·d-1（71.4%）;基础心脏疾病主要为缺血性心肌病（39.7%）和老年退行性心脏病（34.9%）,心功能分级主要为NYHAⅢ级（57.1%）和Ⅳ级（30.2%）;启用托伐普坦的原因分别为难治性心衰（34.9%）、合并低钠血症（25.4%）、合并肾功能不全（23.8%）、合并痛风或高尿酸血症（15.9%）;托伐普坦治疗后日均尿量增加,NT-proBNP值下降,心脏射血分数提高,差异较治疗前均有显著性（P(0.05）;相关药物不良反应主要为口干（11.1%）和血钠升高（4.8%）。结论:托伐普坦可有效利尿和改善心功能,对肾功能无不良影响,老年患者长期服用安全性好。