目的 通过检测滤泡辅助性T细胞（Tfh）亚型及效应型滤泡辅助性T细胞（Tfhem）在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值。方法 对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊或住院就诊的SLE患者64例及健康志愿者（正常对照）15名,应用流式细胞术检测SLE患者和正常对照者外周血中Tfh（CD3+CD4+CD45RA-CXCR5+）、细胞亚型Tfh1（CXCR3+CCR6-Tfh）、Tfh2（CXCR3-CCR6+ Tfh）、Tfh17（CXCR3-CCR6+ Tfh）和Tfhem（CCR7lowPD-1high Tfh）的表达。收集入组的SLE患者的临床资料及实验室检查指标,分析Tfh细胞亚型、Tfhem细胞与实验室指标、SLE疾病活动度和不同临床表型的相关性。结果 SLE患者外周血中Tfhem细胞的表达率明显高于正常对照组（1.40±1.12比0.51±0.24,P(0.000 1）,Tfhem细胞的表达与SLE病情活动度（SLEDAI）（P=0.015 3）、抗双链DNA抗体（anti-dsDNA antibody）（P=0.003 1）有显著相关性,与补体C3,补体C4,红细胞沉降率（ESR）,C反应蛋白（CRP）无明显相关性。Tfh2的表达率明显高于正常对照组（3.83±2.74比2.18±1.07,P=0.000 4）,而Tfh1和Tfh17在两组中表达无明显差异,抗dsDNA抗体高的患者的Tfh2表达高于抗dsDNA抗体低的患者,但差异无统计学意义（4.33±3.20比3.70±1.070,P=0.069 6）。结论 Tfhem的表达与SLE的病情活动有关,有可能作为SLE病情进展及治疗效果的评价指标,Tfhem的表达同时与抗dsDNA抗体相关,因此,它在SLE发病过程抗体的生成中发挥着重要作用,甚至可能成为治疗SLE的靶细胞；Tfh2在SLE患者外周血中明显升高,与抗dsDNA抗体有一定的相关性,可能参与了SLE的病情进展。