摘要:
目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者的糖代谢特征。方法选择2014年1月~2018年3月我院收治的符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者935例,测定身高、体重,并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素释放试验(IRT),计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗稳态指数模型(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)等参数。根据血糖水平将PCOS患者分为糖代谢正常(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组、混合型糖耐量受损(CGI)组及糖尿病(T2DM)组;根据体重指数(BMI)分为肥胖组和非肥胖组;根据年龄分为青春期组和育龄期组,比较各组糖代谢的差异。结果 (1)PCOS患者IR发生率为58.40%(n=546);糖代谢异常发生率为38.93%(n=364),其中IFG组占5.13%,IGT组占23.64%,CGI组占5.24%,T2DM组占4.92%。(2)PCOS肥胖组患者的年龄、BMI、FPG、G60、G120、G180、HOMA-IR、HOMA-β均高于非肥胖组(P(0.01)。(3)PCOS育龄期组患者的年龄、FPG、G60、G120均高于青春期组(P(0.01),两者在BMI、G180、HOMA-IR的比较上差异无统计学意义(P)0.05)。结论 PCOS患者糖代谢异常发生率较高,肥胖的PCOS患者糖代谢异常更严重。青春期以胰岛素抵抗和高胰岛素血症为特点,随着年龄增长,糖代谢异常的发生率逐渐升高。