摘要：
目的 评价全息影像技术引导机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)治疗肾门部肿瘤的可行性与有效性.方法 回顾性分析该院2019年6月-2019年10月收治的11例肾门部肿瘤患者的临床资料.其中,男3例,女8例;左侧4例,右侧7例;患者年龄32～75岁,平均62.6岁,体质指数19.45～28.12 kg/m2,平均23.75 kg/m2,肿瘤直径1.1～6.7 cm,平均2.76 cm,R.E.N.A.L.评分8～12分,平均10.7分,患肾肾小球滤过率(GFR)22～51 mL/min,平均35 mL/min.患者术前行全腹部增强CT,利用CT数据进行全息影像重建.术中应用该技术结合达芬奇机器人辅助系统,精准分离、剜除肿瘤,并记录手术持续时间、出血量、肾脏热缺血时间、有无并发症及切缘阳性率等.结果 根据全息影像引导,11例患者均顺利剜除肿瘤,完成手术,无中转开放.手术时间60～130 min,平均90 min.术中出血量50～180 mL,平均100 mL,热缺血时间18～25 min,平均21 min,无术后发热、继发出血或漏尿等并发症.术后病理诊断肾透明细胞癌9例(FuhrmanⅠ和Ⅱ级),乳头状细胞癌1例,血管平滑肌脂肪瘤1例,无切缘阳性病例.术后随访3～7个月,平均4.3个月,患肾GFR 18～43 mL/min,平均31 mL/min.术后3个月复查肾脏CT平扫及增强,全部患者未出现复发.结论 全息影像技术引导RAPN治疗肾门部肿瘤,围手术期并发症少,安全有效.
