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◇ 统计源期刊
文章类型:
单位:
[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科,湖北武汉 430030
外科学系
胆胰外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
出处:
关键词:
胰腺肿瘤
腹腔镜检查
肿瘤剜除术
手术后并发症
胆道
危险因素
摘要:
目的:探讨腹腔镜胰腺肿瘤剜除术后发生胆道并发症的危险因素。方法:回顾分析2017年3月至2023年6月101例接受腹腔镜胰腺肿瘤剜除术患者的临床及随访资料。其中男29例,女72例,15~77岁,平均(48.6±13.2)岁。肿瘤位于胰头部49例(48.5%)、胰颈体尾部52例(51.5%)。根据术后是否发生胆道并发症分为胆道并发症组(n=24)与无胆道并发症组(n=77)。单因素分析中定量数据采用t检验或Mann-Whitney U检验进行比较,分类数据采用χ~2检验进行比较,采用多因素Logistic回归分析术后发生胆道并发症的独立危险因素。结果:患者均在腹腔镜下顺利完成肿瘤剜除术,无术中输血及中转开腹,手术时间63~359 min,平均(168.0±58.7)min。术后长期随访,24例(23.8%)发生胆道并发症,其中胆囊结石21例、胆囊炎2例、胆囊结石合并胆总管结石1例;77例(76.2%)未发生胆道并发症。单因素分析结果显示,体重指数大(P=0.008)、术后第1天γ-谷氨酰转移酶高(P=0.04)、肿瘤位于胰头部(P=0.012)、肿瘤最大径长(P=0.028)、生长抑素使用总量多(P<0.001)是术后发生胆道并发症的危险因素。将上述危险因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示体重指数大(OR=1.262,95%CI=1.025~1.554,P=0.028)、肿瘤位于胰头部(OR=4.042,95%CI=1.242~13.155,P=0.020)、生长抑素使用总量多(OR=1.381,95%CI=1.059~1.800,P=0.017)是腹腔镜胰腺肿瘤剜除术后发生胆道并发症的独立危险因素。结论:腹腔镜胰腺肿瘤剜除术是治疗胰腺良性、低度恶性肿瘤的有效术式,对于具有上述危险因素的患者,应在出院后加强监测胆道并发症的发生情况。
基金:
国家自然科学基金青年科学基金项目(81902499);国家自然科学基金面上项目(81874205);2023 年同济医院科研基金重点项目(2023A18)
第一作者:
第一作者单位:
[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科,湖北武汉 430030
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
乔梁,熊光冰,冀旭,等.腹腔镜胰腺肿瘤剜除术后胆道并发症的危险因素分析[J].腹腔镜外科杂志.2024,29(03):189-193.