摘要：
68 岁男性患者,四肢及骶尾部瘀点、瘀斑进行性加重 4 年.皮肤科检查见双下肢及骶尾部弥漫性或散在分布的瘀点、瘀斑及褐色斑片,双下肢皮损以胫前区为重,瘀斑相互融合成片,皮损间可见正常皮肤.大腿外侧皮损组织病理检查示:棘层增厚,部分皮突下降增宽,灶性海绵形成.真皮浅层血管周围有淋巴样细胞浸润,可见红细胞外溢及少许含铁血黄素沉积,可见核大浓染的淋巴细胞移入表皮.免疫组化示CD3+,CD4+,CD5-,CD8+,CD45RO+,CD20-,CD79a-,提示侵入表皮的淋巴细胞为T细胞表型.TCR基因重排显示单克隆阳性.诊断:蕈样肉芽肿.治疗:重组人干扰素α2b注射液300 IU肌内注射,隔日 1次,窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗,每周3次,治疗 2 周后皮损无明显变化.
