目的 研究某三级甲等医院重症监护病房（ICU）工作人员手卫生依从性及正确性，为手卫生干预提供理论基础。方法 2023年4月，专职感染监控人员对该院17个ICU的工作人员进行现场调查，填写手卫生依从性和正确性监测表。结果 使用隐蔽观察法共观察874次手卫生时机，执行手卫生时机501次，依从率57.32%,正确执行273次，正确率54.49%。不同ICU工作人员手卫生依从率及正确率差异较大。不同岗位工作人员手卫生依从率和正确率比较差异有统计学意义，保洁员的手卫生依从率（31.97%）低于护士（63.83%）、医生（58.77%）和其他人员（58.14%）;保洁员的手卫生正确率（30.77%）低于护士（58.17%）。不同岗位人员及不同手卫生时刻未执行手卫生的原因差异有统计学意义：接触患者后未执行任何手卫生措施的比率（84.75%）高于接触患者前（41.27%）、清洁无菌操作前（30.00%）、接触血液体液后（45.45%）;接触患者周围环境后未执行任何手卫生措施的比率（66.67%）高于接触患者前和清洁无菌操作前。不同岗位工作人员手卫生步骤不全的比率及时间不够的比率比较差异有统计学意义，其他人员的手卫生步骤不全的比率（82.35%）高于医生（52.63%）;医生（82.46%）及护士（78.18%）手卫生时间不够的比率高于保洁员（51.85%）。结论 在ICU,不同职业的人群、不同时刻手卫生执行情况存在明显差异，需要综合其特点进行干预。