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◇ 统计源期刊
◇ 北大核心
◇ CSCD-E
◇ 中华系列
文章类型：
单位：
[1]山西省人民医院麻醉手术科，太原 030012
[2]北部战区总医院麻醉科，沈阳 110611
[3]北京大学第三医院麻醉科，北京 100191
[4]华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科，武汉 430030
麻醉科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
[5]首都医科大学宣武医院血液科，北京 100053
首都医科大学宣武医院
[6]首都医科大学宣武医院心内科，北京 100053
首都医科大学宣武医院
[7]首都医科大学宣武医院血管外科，北京 100053
首都医科大学宣武医院
[8]首都医科大学宣武医院骨科，北京 100053
首都医科大学宣武医院
[9]复旦大学附属中山医院麻醉科，上海 200032
[10]中南大学湘雅医院麻醉手术部，长沙 410012
[11]首都医科大学宣武医院麻醉手术科，北京 100053
首都医科大学宣武医院
出处：
ISSN：
摘要：
(1)一般情况：患者女性，年龄87岁，身高157 cm，体质量50 kg。因"左髋部疼痛、活动受限6 h"入院。患者6 h前在家中上卫生间时不慎跌倒，致左髋部疼痛、活动受限，无意识丧失，就诊于我院急诊。行X线检查后诊断为左股骨颈骨折，转入骨科拟行手术治疗。完善术前检查，心肌酶：hsTnI 305.2 pg/ml，BNP 454 pg/ml；心电图：窦性心动过速，心率104次/min，ST-T改变；心脏超声：节段性室壁运动异常、左心功能(收缩及舒张)减低，EF 46%、FS 23%、SV 45 ml。请心内科会诊，诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死，与患者家属沟通病情后，转入CCU进一步诊治，患肢暂行骨牵引保守治疗。转入CCU后，由于患者患肢疼痛明显，未行冠状动脉造影检查，给予抗血小板、抗凝、调脂稳斑、改善微循环等治疗。15 d后患者再次出现病情反复，hsTnI 9 908.2 pg/ml、BNP 951 pg/ml、D-二聚体1 024 ng/ml，决定待患者病情稳定后再行手术治疗。术前停用硫酸氯吡格雷1周，皮下注射低分子肝素钙桥接治疗，手术当日停用低分子肝素。患者于住院25 d时拟在全麻联合髂筋膜阻滞下行左侧股骨头置换术。
基金：
山西省医师协会医师临床研究科研项(YSXH-RF2022MZ001)
第一作者：
第一作者单位：
[1]山西省人民医院麻醉手术科，太原 030012
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
郭永梅,张玮玮,刁玉刚,等.合并急性心肌梗死老年患者股骨头置换术的麻醉与围术期管理[J].中华麻醉学杂志.2023,43(12):1523-1527.
