目的 探讨基于CT三维重建技术辅助的机器人肾上腺切除术治疗肾上腺巨大肿瘤的有效性和安全性.方法 回顾性分析同济医院2015年1月至2021年1月收治的29例肾上腺肿瘤患者的病例资料,男13例,女16例.中位年龄43(25,57)岁.中位体质量指数25.2(20.8,29.8)kg/m2.肿瘤位于左侧18例,右侧11例.中位肿瘤直径12.1(10.3,16.2)cm.患者术前均行CT增强扫描,并根据检查数据重建三维图像.三维图像可分别或同时显示器官、血管和病灶,术者可直观、全面了解肿瘤与周围脏器、大血管的关系,并做出充分的风险评估和制订手术策略.本组29例均全麻下行机器人辅助腹腔镜肾上腺切除术.结果 本组29例手术均顺利完成,无大量出血、二次手术、死亡等严重并发症.中位手术时间131(80,245)min,中位术中出血量330(50,2 200)ml,9例接受输血.术后病理诊断为嗜铬细胞瘤11例(37.9％),腺癌10例(34.5％),畸胎瘤2例(6.9％),皮质癌6例(20.7％).术后中位随访30个月,3例失访;2例皮质癌患者术后出现复发或转移,分别于术后16个月和23个月死亡;余24例均存活.结论 机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可作为治疗肾上腺巨大肿瘤安全、有效的术式.CT三维重建能有效辅助机器人肾上腺切除术的术前规划,减少潜在的并发症.