目的 探讨偶发低级别胶质瘤的手术效果及生存预后的影响因素。方法 回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日手术治疗的75例成人大脑半球偶发低级别胶质瘤的临床资料。结果 75例中,出现临床症状之前手术49例（无症状组）,出现症状之后手术26例（症状组）。肿瘤全切除59例（78.7%）,次全切除13例（17.3%）,部分切除3例（4%）;术后病理检查结果显示弥漫性星形细胞瘤44例（58.7%）,少突胶质细胞瘤31例（41.3%）。症状组术后功能障碍发生率（11.5%,2/26）明显高于无症状组（0%;P＜0.05）。59例（无症状组33例,症状组26例）术前接受MRI随访12～60个月,平均（30±10）个月;其中症状组术前随访18～60个月,平均（35±10）个月;无症状组术前随访12～38个月,平均（25±7）个月。59例肿瘤生长速率1～5 mm/年,平均（2.7±0.9）mm/年;无症状组生长速率1～5 mm/年,平均（2.9±0.9）mm/年;症状组生长速率1～4 mm/年,平均（2.5±0.7）mm/年;两组肿瘤生长速率无显著差别（P＞0.05）。多因素Cox回归分析显示肿瘤切除程度、病理性质是病人总生存期（OS）、无症状生存期（PFS）及恶性进展期（MPFS）的独立影响因素,生存曲线分析显示肿瘤全切除病人的中位OS、PFS和MPFS均明显优于肿瘤未全切除病人（P＜0.05）,少突胶质细胞瘤病人的中位OS、PFS、MPFS均显著优于弥漫性星形细胞瘤病人（P＜0.05）。结论 偶发低级别胶质瘤是一类恶性度较低、呈缓慢进展的疾病。肿瘤全切除有助于改善病人的生存预后,因此,手术时机的抉择应充分考虑利于肿瘤全切除,以延长病人生存期同时兼顾功能保护的目的。