患者:男性,61 岁,主因头痛半个月,认知障碍、视物变形 4d入院. 患者于 2021 年 12 月突发头痛,主要集中在前额部,呈钝痛,无恶心呕吐及发热. 6 d后就诊于大同市现代脑科医院,行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)提示脑内多发异常信号影(见图 1),考虑脑梗死,予抗血小板聚集等对症治疗,期间头痛基本缓解. 6 d后出现认识行为异常,如误将凌晨 4 时认为是晨起 7 时,同时近记忆力减退明显,不记得自己的病房号等,远期记忆基本正常,且自觉视物变形, 视物时物体上下变窄. 2 d 后复查头颅MRI提示脑内多发病灶较前扩大, 因发病前有可疑感冒病史,遂怀疑病毒性脑炎,予抗病毒、激素等治疗未见明显好转,建议转上级医院继续诊治. 住院期间 2 次化验血常规,红细胞、白细胞、血小板均异常,既往身体健康,有吸烟饮酒史,有右踝骨骨折术史.