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重症监护病房诊断重症急性肾损伤的研究进展

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单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院医务处OPO办公室 [3]武汉市东西湖区人民医院重症医学科
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关键词: 重症监护 重症急性肾损伤 检查指标 异常符合率

摘要:
重症急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI),曾被称为急性肾衰竭,是一种由各种疾病引起肾功能衰退的一种常见的临床综合征[1]。其肾功能下降度十分明显,在老年人群中的发病率非常高,该病有可能发生在无肾脏疾病既往史的人身上,也有可能发生在曾患有慢性肾脏疾病史、糖尿病、高血压疾病的患者身上,该病发病通常比较急剧,容易引起患者肌无力、永久性肾损伤、胸痛、水肿等并发症状[2]。严重者甚至会让患者患上永久性肾功能丧失,导致严重的终末期肾病。该病需要患者接受长时间的持续性治疗,疗程较长,对患者的身心生活等造成严重的影响[3]。目前临床上通常会以尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等指标作为传统的急性肾损伤检查指标。但据大多临床经验显示,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等传统指标对该病的灵敏度以及特异性均较低,且这两种数值均易受到年龄、摄入药物、蛋白质等外在因素的影响,给诊断急性肾损伤疾病带来一定的阻碍,容易导致出现误诊、漏诊的情况[4]。因此,临床人员需要找到新的诊断标准,以便及时对重症急性肾损伤患者做出准确的诊断和及时的治疗,降低该病患者的死亡率[5]。近年来,有相关研究人员提出,将血清胱抑素C(CycS)、肾损伤分子-1(KIM-1)等一系列指标作为新型检查指标,并且适当结合影像学的指数,增加诊断重症急性肾损伤的正确率[6]。为此,本文对诊断重症急性肾损伤的进程展开针对性论述,具体内容如下.

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植科
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