目的：探讨吸烟对急性缺血性脑卒中患者外周免疫细胞的影响。方法：纳入165例发病在72 h内的急性缺血性脑卒中患者，收集基线临床和实验室数据。采集外周血标本，采用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的数量和百分比，并将吸烟者与非吸烟者进行比较。对不同参数进行单因素和多因素Logistic回归分析。采用Spearman分析来评估吸烟强度与淋巴细胞亚群之间的相关性。结果：在急性缺血性卒中患者中，与非吸烟者相比，吸烟者的B细胞数量（P＜0.001）和百分比更高（P=0.009），总T细胞（P=0.013）和抑制性T细胞数量更高（P=0.032）。单因素Logistic回归分析显示，吸烟与B细胞数量（OR=3.384,95%CI 1.621～7.067,P=0.001）和百分比（OR=2.243,95%CI 1.095～4.596,P=0.027）、T细胞数量（OR=2.104,95%CI1.055～4.196,P=0.035）显著相关。相关性分析显示，吸烟强度与B细胞数量、B细胞百分比、T细胞数量呈正相关（P值分别为0.002、0.009、0.012）。结论：吸烟是导致急性缺血性脑卒中患者外周血B细胞数量和百分比增加、T细胞数量增加的独立危险因素。