目的 了解湖北省三级医院护士对出院计划实施阻碍因素的认知及其建议，为卫生部门及医疗机构制定相关对策提供依据。方法 采用自制调查问卷，运用网络问卷形式便利抽取湖北省17个地市州的19所三级医院，对4 099名护士进行调查。结果 4 099名调查对象中仅有1 297名（31.64%）护士所在科室正在开展出院计划，另外2 802名（68.36%）护士所在科室未开展出院计划。开展出院计划科室的护士表示实践中面临的主要困难是人力资源不足、患者健康素养水平低以及相关法律法规不完善；未开展出院计划科室的护士认为阻碍出院计划实施的主要原因是人力资源不足、缺乏相关支持系统和缺乏多学科团队合作，且临床护士与护理管理者对阻碍因素的认知不完全一致。针对各类因素，护士提出的主要建议包括增加人力资源、加强培训学习、安排专人负责和规范工作流程。结论 目前出院计划的实施面临较多阻碍，医院应落实医务社工制度，合理配置人力资源并制定系统培训方案，提升员工实践能力；政府应加强社会宣传普及，提高全民参与合作意识并规范制度及工作流程，推动实践可持续发展。