目的：探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死（AMI）的预测效果。方法：选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人，病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估，比较cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法对急诊胸痛病人发生AMI的预测价值。结果：发生AMI病人104例，非AMI病人133例，AMI组吸烟史、高血压、糖尿病比例，以及cTnⅠ、GRACE评分均高于非AMI组（P＜0.05～P＜0.01）。cTnⅠ对急诊胸痛病人发生AMI预测的最佳切入点为1.105μg/L,灵敏度为86.5%,特异度为82.0%,约登指数为0.685,ROC曲线下面积为0.901[95%CI（0.860～0.942）];GRACE评分的最佳切入点为122分，灵敏度为76.9%,特异度为83.5%,约登指数为0.604,ROC曲线下面积为0.795[95%CI（0.735～0.856）];两者联合检测的灵敏度为89.4%,特异度为82.7%,约登指数为0.721,ROC曲线下面积为0.929[95%CI（0.897～0.961）]。结论：临床护理人员通过GRACE评分联合cTnⅠ的评估方式有助于早期识别急诊低危胸痛病人，筛查高危AMI病人，预测效果较好。