目的 探讨针刺对无先兆偏头痛患者中医体质的影响。方法 将150例无先兆偏头痛患者以2∶2∶1比例随机分配到真针刺、假针刺和常规护理组。真针刺组和假针刺组患者在随机分配后第1～8周内给予20次真/假针刺治疗，常规护理组仅给予健康教育，并随访12周，比较各组患者治疗前后中医体质的动态变化。结果 治疗前，无先兆偏头痛患者的中医体质依次为阳虚质（42.2%）、气虚质（40.8%）、血瘀质（28.9%）、痰湿质（28.6%）、湿热质（27.9%）、气郁质（23.8%）、阴虚质（12.3%）、平和质（11.6%）、特禀质（9.5%）。治疗8周后，真针刺组平和质患者比例显著高于常规护理组（P=0.008）。随访12周后，真针刺组气郁质患者比例显著低于假针刺组（P=0.030）、平和质患者比例显著高于常规护理组（P=0.022）。结论 针刺可能改善无先兆偏头痛患者的中医体质，促进患者向平和质发展。