[目的]分析2020年、2021年新冠肺炎疫情控制早期和常态化疫情控制期对我国成年居民的健康影响。[方法]分别于2020年3月和2021年3月，在安徽、上海等地相同微信群中发放电子问卷，匿名收集个人基本信息、健康状况和疫情对健康的影响等。应用描述性统计、卡方分析和多元logistic回归分析方法。借助匹配方法分析健康影响的年度变化。[结果]2020年、2021年分别有1929名和2209名成年居民纳入研究。2020年疫情控制早期和2021年常态化疫情控制期中，样本居民健康变差的比例分别为19.1%和15.3%。多因素分析发现，2个年份居民健康变差的共同危险因素包括隔离中、医疗影响较大、有慢性病、焦虑合并抑郁、健康较差和周围疫情较重或曾经被列为高风险地区，而且慢性病越多、医疗影响越大、健康越差的成年居民健康变差的可能性越高。另外，2020年男性和离异/丧偶也是居民健康变差的影响因素，2021年的危险因素还包括教育背景是高中及以下学历。匹配分析发现，居民自报健康变差的比例有所下降。[结论]疫情对成年居民健康产生较大负面影响，但2021年该影响已明显降低。疫情的医疗影响、健康状况、焦虑抑郁情况、性别和婚姻等因素是成年居民健康变差的影响因素。