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全尾叶切除对于肝门部胆管癌根治术的价值

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单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科 武汉 430030
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关键词: 肝门部胆管癌 全尾叶切除 根治性切除术

摘要:
<正>肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)起源于胆道上皮,其远端边界定义为胆囊管汇入肝总管水平,定义为左侧的U点及右侧的P点水平。HCCA占所有胆管恶性肿瘤的50%~70%[1],但是由于起病隐匿,缺乏早期筛查手段,加之对放化疗不敏感、对新兴的免疫和靶向治疗缺乏有效靶点,5年总体生存率为10%~40%[2]。根治性切除术是获得潜在治愈唯一手段,但是仅有约25%的病人能获得根治性手术切除时机[3]。大范围肝脏切除术联合尾状叶切除(caudate lobe resection,CLR)被认为是提高R0切除率的关键[4],其中,CLR极富有争议和挑战。争议主要围绕CLR的必要性、根治性、适应证以及技术要求。

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第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科 武汉 430030
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