目的探讨冰山理论指导下护理干预对重症肺炎患者心理状态及治疗依从性的影响。方法选取2019年1～12月华中科技大学同济医学院附属同济医院重症监护室收治的重症肺炎患者158例作为研究对象, 采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各79例。对照组采用常规护理干预, 观察组在对照组的基础上采用冰山理论指导下的护理干预, 均干预14 d。比较两组患者干预前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、干预后的动脉血气指标〔动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）和酸碱度（pH）〕、治疗依从率及生活质量评分。结果干预后, 观察组患者的SAS和SDS评分明显低于对照组, 差异均有统计学意义（均P＆lt;0.05）;观察组PaO2和SaO2高于对照组, PaCO2低于对照组, 差异均有统计学意义（均P＆lt;0.05）, 两组pH值比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;观察组患者的治疗依从率98.73%明显高于对照组的89.87%;且观察组患者在生活质量的躯体健康、躯体角色、躯体疼痛、精力、心理健康、情绪角色、社会功能和总体健康方面评分高于对照组, 差异均有统计学意义（均P＆lt;0.05）。结论对重症肺炎患者采用冰山理论指导下的护理干预能明显改善患者心理状态, 提高其治疗依从性和生活质量。